Агрегатор туристического страхования в Казахстане +7 (705) 205-47-79Пн–Вс, 9:00–21:00

Страховой случай за границей: что делать по шагам

Главное правило — сначала звонок в ассистанс по номеру из полиса, потом клиника. Ниже — порядок действий, исключения и документы для возмещения.

Четыре шага при страховом случае за границей: звонок в ассистанс, согласование, клиника, возмещение
Порядок действий при болезни или травме за рубежом

Что делать, если заболели или травмировались

Страховой случай за границей — это внезапная болезнь или травма, при которой помощь организует и оплачивает ассистанс-компания страховщика, а не вы сами. Главное правило: сначала звонок в ассистанс по круглосуточному номеру из полиса, потом клиника. Оператор записывает номер полиса, страну, город и симптомы, подбирает клинику из своей сети и направляет туда гарантийное письмо — подтверждение оплаты, после которого вы ничего не платите на месте. Если обратиться к врачу без звонка, страховщик вправе отказать в оплате или возместить только часть расходов по чекам. При угрозе жизни вызывайте скорую по местному номеру экстренных служб и сообщайте в ассистанс при первой возможности. Все документы — заключение врача с диагнозом, счета, чеки, рецепты — сохраняйте: по ним страховщик возмещает расходы после возвращения в срок из правил страхования. Ниже — пошаговый порядок, исключения и список документов.

  1. Найдите телефон ассистанса. Он напечатан в полисе и продублирован в приложении или личном кабинете страховой компании. Сохраните номер в телефон до вылета — искать его при травме неудобно.
  2. Позвоните в ассистанс до обращения к врачу. Если обратиться в клинику самостоятельно, страховщик может отказать в оплате или возместить только часть расходов.
  3. Назовите номер полиса, страну, город и что случилось. Оператор уточнит симптомы и подберёт клинику из сети ассистанса.
  4. Дождитесь гарантийного письма. Ассистанс направит в клинику подтверждение оплаты — платить самостоятельно не нужно. В экстренной ситуации вызывайте скорую и звоните в ассистанс при первой возможности.
  5. Сохраняйте все документы. Чеки, выписки, рецепты, заключение врача с диагнозом, билеты и полис.
  6. Подайте заявление на возмещение после возвращения. Срок указан в правилах страховщика; заявление подаётся в приложении, на сайте или в офисе компании.
Не покрывается: плановое лечение и обострения хронических болезней сверх лимита, травмы в состоянии опьянения, активный спорт без соответствующей опции, беременность и роды сверх условий полиса, события до начала действия полиса. Полный список исключений — в правилах страхования выбранной компании.

Экстренная стоматология

Полис покрывает снятие острой боли в пределах отдельного лимита. Звонок в ассистанс обязателен и здесь: он направит в клинику из сети. Плановое лечение, протезирование и ортодонтия не покрываются.

Транспортировка и репатриация

Решение о медицинской эвакуации в Казахстан или о транспортировке в другую клинику принимает врач ассистанса. Расходы оплачивает страховщик в пределах покрытия. Репатриация — возвращение на родину по медицинским показаниям — также покрывается полисом.

Что делать, если ассистанс не отвечает

Повторите звонок через несколько минут, напишите на e-mail ассистанса из полиса, параллельно позвоните на горячую линию своей страховой компании — её контакты есть на сайте страховщика. При угрозе жизни обращайтесь в ближайшую клинику и сообщите в ассистанс, как только сможете, сохраняя все документы.

Куда обращаться по своему полису

Помощь организует ассистанс-компания, указанная в вашем договоре, а спорные вопросы решает страховщик, который выпустил полис. Контакты компаний — в каталоге страховщиков.

Документы для возмещения

  • Полис и удостоверение личности страхователя.
  • Медицинское заключение с диагнозом, датой обращения и перечнем услуг.
  • Оригиналы чеков и счетов с печатью клиники или аптеки.
  • Рецепты на медикаменты.
  • Билеты и документы, подтверждающие даты поездки.
  • Заявление по форме страховщика и реквизиты для перевода.

Документы на иностранном языке, как правило, принимаются без перевода; страховщик может запросить перевод отдельных документов за ваш счёт.

Обновлено · проверил Арнур Еркенбаев, автор и редактор travelinsurance.kz